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外阴部瘙痒原因与表现
1、真菌性阴道炎:外阴、阴道瘙痒、外阴潮红、伴豆渣样白带,有异味,搔抓后可引起外阴皮炎湿疹性改变。
2、阴道毛滴虫病:外阴、阴道瘙痒,有泡沫样白带,常伴有特殊异味,搔抓后同样外阴部皮炎湿疹性改变。做阴道分泌物涂片检查可与上面的病样区别开。
3、阴虱病:阴虱常贴伏于皮肤表面或附于阴毛根部,阴虱卵呈灰白色、针头大小。阴虱的叮咬及其毒汁、排泄物可导致皮肤发痒、可产生脱屑,并继发湿疹样改变和毛囊炎。
4、蛲虫感染:主要侵犯幼女,成年女性也可感染,当夜间肛门松弛时,蛲虫从直肠内爬出游动到外阴部交配产卵,并刺激外阴部皮肤粘膜,引起局部瘙痒。
5、疥虫感染:引起疥疮时,外部皮损最严重,故局部瘙痒也最明显。
6、局部皮肤不洁:有些女性使用卫生纸方法不当,外阴部皮肤受经血、阴道分泌物,甚至尿液、粪便和汗液的浸渍而使局部皮肤发生慢性炎症,从而引起外阴部瘙痒。
7、药物过敏:过敏体质的女性服用磺胺类或其他药物引起的“固定型药疹”,常发生在外阴部皮粘膜交界处,除了局部瘙痒外,可并发糜烂、渗液。使用药物做阴道冲洗或阴道内置入,如发生过敏反应及接触性皮炎也可发生外阴瘙痒。
8、外阴部皮肤疾病:股癣的皮肤损害常扩大到外阴部,引起局部剧烈瘙痒。外阴部湿疹和神经性皮炎引起的局部瘙痒更为剧烈,前者表现为局部皮肤边界不清的丘疹水疱及糜烂渗液,后者因搔抓常出现皮肤增厚苔伴藓化。外阴部白斑除引起局瘙痒外,常伴发外阴营养不良,皮肤萎缩。
9、病毒感染:尖锐湿疣大多发生在女性阴道壁、宫颈口及外阴部,还出现带有恶臭的白带。发生在外阴部的传染性软疣多表现为中央有脐窝样凹陷的圆形丘疹,也可引起外阴部瘙痒。生殖器疱疹多表现为尿道口及阴道壁出现米粒大小且明亮的水疱,除有局部瘙痒外。
10、性交过敏:是两性生活期间发生的过敏反映。分别有对精液过敏,避孕套过敏 ,摩擦过敏者。
11、其他原因:
女性患糖尿病时,由于尿糖对外阴皮肤的刺激,容易并发毒菌性外阴及阴道炎,引起外阴瘙痒。患肝胆及其他疾病出现黄疸时,因血液内胆红质增高,皮肤受胆盐的刺激也可发生外阴瘙痒。此外,有些女性在精神紧张时还会因心理方面的因素引起外阴瘙痒。
女性患外阴瘙痒症后,应注意保持外阴部皮肤清洁干燥,内裤要宽松透气,禁用肥皂水或刺激性洗涤剂擦洗,尽量控制抓挠止痒,不食辛辣及过敏性食物。
外阴瘙痒症对症治疗
阴道毛滴虫感染者可用1%乳酸冲洗阴道,并口服及阴道内塞入灭滴灵治疗;或用中药蛇床子、苦参、枯矾、黄柏、花椒,百部煎水熏洗。
霉菌感染者可用2%苏打水冲洗外阴及阴道,并用制霉菌素或达克宁栓剂塞入阴道。
蛲虫感染者可肛门注入蛲虫膏,肛周皮肤涂雄黄粉以杀灭蛲虫。疥虫引起的外阴瘙痒应在皮损处涂搽10%-20%硫磺软膏或疥灵霜、优力肤软膏等药物。
阴虱患者应剃去阴毛,局部涂搽50%百部酊或20%硫磺软膏。
外阴部湿疹、药疹和神经性皮炎应口服抗组织胺药物,局部可用皮质激素类外用药如乐肤液涂搽。
股癣应外搽克霉唑霜,达克宁霜或复方雷琐辛搽剂等抗真菌药物。糖尿病引起的外阴瘙痒应内服降糖药物。
黄疸时出现的外阴瘙痒除积极治疗相关的肝胆疾病外,还可口服消胆胺以减轻胆盐对皮肤的刺激。口服多虑平对精神心理因素引起的外阴瘙痒适宜。
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